FORMULARIO PETICIONES QUEJAS O RECLAMOS
Origen
Información Entidad
Entidades Externas
 
Nombre de la Entidad
 
Nit IPS o Proveedor
Operador Regional
 
Eron
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Su solicitud está relacionada con una persona privada de la libertad.
Tipo Documento
Documento
Nombres y Apellidos
Regional
Departamento
Municipio
Eron
Datos Solicitante
Tipo Documento  
Documento  
Nombre 1  
Nombre 2
Apellido 1  
Apellido 2
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Teléfono  
Departamento
Municipio  
Informacion Solicitud
Tipo de Solicitud
 
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